اعتباربخشی جامع بیمارستان ها پس از ابلاغ دستورالعمل شیوه اجرایی اعتباربخشی از سوی دفتر اعتباربخشی وزارت متبوع مطابق با راهنمای جامع اعتباربخشی به صورت دو سال یکبار انجام می شود و مبنای تعیین درجه اعتباربخشی بیمارستان ها می باشد .