توافقنامه سطح خدمت "عنوان خدمت"

    1-      مقدمه

بیماری هاری یک عفونت ویروسی سیستم اعصاب مرکزی است و شخص مبتلا صد در صد محکوم به مرگ است . هنوز روشی جهت نجات جان مبتلایان به بیماری وجود ندارد . ولی نجات هار گزیدگان در صورتی که درمان پیشگیری بلافاصله پس از مجروح شدن و قبل از ظهور بیماری انجام گیرد حتمی است . در کشورهایی که این بیماری ریشه کن نگردیده است همه ساله هزینه هنگفتی صرف تهیه واکسن و سرم ضد هاری می گردد و در اثر مرگ و میر ناشی از این بیماری در حیوانات گله خسارات اقتصادی فراوانی نیز حاصل می شو

 نسبت اشخاصی که موجود هار آنان را گاز گرفته و به علت عدم درمان به بیماری هاری مبتلا می شوند ، بسیار متفاوت است و این نسبت از 1/0 درصد در افرادی که جراحت های سطحی و کوچک دارند تا 06 درصد یا بیشتر در کسانی که در صورت جراحتهای شدید دارند ، متغیر است . در مواردی که گروههایی توسط گرگ مجروح شده و درمان نشده اند ، میزان مرگ و میر حتی تا 80 درصد رسیده است . عامل 99 %از مرگهای هاری در جهان گاز گرفتگی توسط سگهای اهلی می باشد بیش از 3/3 میلیارد نفر در مناطقی زندگی می کنند که هاری در بین حیوانات بصورت بومی وجود دارد . ساالنه حدود 5500  نفر در اثر هاری می میرند که تعداد زیادی از این مرگها در آسیا و آفریقا اتفاق می افتد . به طور کلی اهمیت بیماری هاری به دلیل زیر است

•   میزان کشندگی باالا ( صد در صد
•  افزایش روند موارد حیوان گزیدگی در انسان
•  تلفات دام و خسارت های اقتصادی

حیوان گزیدگی یکی از دلایل اصلی انتقال بیماری هاری بوده و سگهای صاحبدار در افزایش حیوان گزیدگی بیشترین نقش را بر عهده دارند هر چند که از نظر انتقال بیماری حیوانات وحشی ساکن در استان به تبع عدم فعالیتهای کنترل بیماری در بین آنها بیشترین خطر را دارند ولی در این بین نقش سگهای ولگرد که عامل انتقال بیماری به جمعیت سگهای گله و سایر حیوانات اهلی و انسان می باشند نباید دور از نظر باشد. تعداد موارد  حیوان گزیدگی در سطح استان در حال افزایش بوده و ایجاب مینماید برنامه ریزی مبتنی بر شرایط محیطی در این خصوص مورد توجه جدی قرار گیرد.

2-هدف     

هدف کلی این خدمت : انجام برنامه ریزی ، هماهنگی ، سازماندهی و پایش درراستای پیشگیری، کنترل و مراقبت از بیماری هاری و حیوان گزیدگی درشهرستان های تحت پوشش

اهداف اختصاصی:

 کاهش میزان بروز حیوان گزیدگی در استان به میزان 5 %  نسبت به سال قبل

استراتژی ها

  ارتقاء آگاهی های همگانی و شغلی در خصوص بیماری و راههای پیشگیری از آن

  ارتقاء همکاری های بین بخشی بین ادارات عضو کمیته زئونوز

  3- مسئولیت‏

مراکز درمان پیشگیری هاری در سطح شهرستانها  اقدامات زیر را برنامه ریزی ونظارت می نماید

وارد کردن اطلاعات حیوان گزیده در دفتر

سرو و واکسیناسیون مصدومین حیوان گزیده در مرکز درمان پیشگیری هاری

وارد کردن اطلاعات حیوان گزیدگی روزانه  و  ماهیانه در پورتال

پی گیری اکتیو و پاسیو مصدومین حیوان گزیده جهت واکسیناسیون

هماهنگی با شبکه دامپزشکی در صورت مواجهه با موارد مشکوک به هاری در حیوانات

4.          تعهدات متقابل خدمت‏گیرنده و دستگاه اجرایی

مصدومین حیوان گزیده  که گیرنده خدمت هستند باید در به مراکز درمان پیشگیری در سطح شهرستان ها  مراجعه نمایند وآدرس - مشخصات و شرح حال دقیق از خود بدهند وپرسنل نیز موظف هستند نسبت به سروواکسیناسشیون مصدومین اقدام نمایند و پی گیر نوبت های بعدی واکسیناسیون هم شوند

5.          هزینه‏ ها و پرداخت‏ها

تمامی هزینهای مربوط به این برنامه برای مراجعه کننده رایگان می باشد.ولی در سیستم بهداشت به ازای هر ویال واکسن 7 دلار و به ازای هر ویال سرم 56 دلار هزینه بر می باشد.

6.          دوره عملکرد

این خدمت از زمان راه انداری سیستم مراقبت کشور تا کنون در حال اجرا هست وخواهد بود.

7.          خاتمه توافقنامه